Mama&Me. Мама и я. Клуб молодых родителей

Эпизиотомии — хирургический надрез промежности — области между влагалищем и анусом — облегчает продвижение головки ребенка во время последней стадии родов, фазы потуг. Однако ткани промежности удивительно растяжимы, поэтому у большинства женщин они могут растягиваться до размера, необходимого для прохождения головки ребенка, так что эпизиотомия не требуется. Виды эпизиотомии Срединная эпизиотомия представляет собой надрез от влагалища до ануса.

Поперечная эпизиотомия — надрез, который начинается у влагалища, но проводится диагонально, а не прямо к анусу, что позволяет избежать ректального разрыва.

Различают размеры надреза при эпизиотомии и в случае разрыва промежности, что дает возможность определить степень тяжести.

Первая степень разрыва более поверхностная, четвертая — самая тяжелая. Предотвращение разрывов промежности Применение теплых (не горячих) компрессов в области промежности и массаж промежности на последних неделях беременности способствуют растяжению тканей и предотвращают разрывы.

Контроль усилий при потугах во время второй стадии родов также поможет избежать разрывов, поскольку врач может поддержать головку ребенка, находящуюся в области промежности, если младенец выходит слишком быстро. Если вы не хотите, чтобы проводили эпизиотомию, поговорите об этом со своим врачом и включите пункт в план родов.

До родов можно подготовить ткани промежности с помощью массажа области промежности с применением масел или лубрикантов, а также выполняя упражнения Кегеля. Эти упражнения тренируют нижние мышцы таза и могут помочь контролировать их во время фазы потуг.

Кроме того, они помогают избежать последующего недержания мочи. При выполнении упражнений Кегеля поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы, с помощью которых контролируете мочеиспускание.

Одним из наиболее распространенных заблуждений относительно эпизиотомии является то, что она может предотвратить недержание мочевого пузыря и/или прямой кишки в дальнейшем. Однако на самом деле проведение эпизиотомии без необходимости может увеличить риск подобного осложнения.

Анализ литературы об эпизиотомии, проведенный в 2003 году, показал, что срединная эпизиотомия, проведенная без необходимости, увеличивает риск серьезных разрывов промежности, что может привести к фекальному недержанию, а проведение поперечной эпизиотомии без особых показаний не может предотвратить недержание мочевого пузыря или серьезных разрывов промежности.

Существуют, однако, ситуации, когда эпизиотомия неизбежна, например, есть медицинские показания для применения хирургических щипцов или вакуумного экстрактора при родах, или если ребенок испытывает кислородное голодание и требуется его немедленное извлечение.

Если вам провели эпизиотомию или случился разрыв, после родов вам наложат швы, чтобы закрыть раны. Сначала введут анестетический блокатор, если его еще не использовали во время родов.

Кроме того, возможно, потребуется пройти курс послеродовой терапии антибиотиками, в зависимости от степени разрыва или надреза.