Наблюдение за плодом
Во время родов применяется электронный мониторинг плода для наблюдения за сердечным ритмом ребенка и схватками (маточной активностью), чтобы убедиться, что роды идут нормально. Кроме того, мониторинг даст возможность врачу вовремя обнаружить недостаток кислорода у плода или проблемы с пуповиной. Некоторые приборы для мониторинга плода измеряют кровяное давление и сердечный ритм матери, а также уровень кислорода в крови плода.
Однако постоянный электронный мониторинг плода начали ассоциировать с увеличением вероятности кесарева сечения и оперативных процедур, например, наложением щипцов или проведением эпизиотомии, а также с остальными недостатками этой процедуры. Если вы рожаете дома или в родильном центре, можете попросить следить за сердечным ритмом ребенка с помощью фетоскопа, стетоскопа или ручного прибора, доплера, похожего на тот, который использовал ваш врач при осмотрах во время беременности.
(Эти приборы применяются также и в больницах, хотя не так часто.) При использовании данных приборов сердечный ритм плода измеряется сразу после схватки, и врач будет следить за ним в течение минуты, отсчитывая удары через каждые 5 секунд, пока не проверит 20 раз, чтобы удостовериться, что вариативность сердечного ритма «успокаивается».
Эту методику выбирают женщины, которым не нравятся ограничения, связанные с использованием традиционного прибора электронного мониторинга плода. Внутренний и внешний При проведении внешнего мониторинга плода на живот крепятся два ремня – один ниже другого – для измерения сердечного ритма плода и активности матки.
Маленький сенсор, называемый трансдюсером, крепится на ремни со стороны соприкосновения с кожей. Трансдюсеры отмечают сердцебиение и схватки, а затем отображают информацию на базовом приборе.
Базовый прибор обеспечивает визуальное представление сердечного ритма и схваток на мониторе компьютера.
Кроме того, базовый прибор может печатать результаты измерений на бумаге, давая возможность реально видеть прогресс родов. Лучше, если врачи, принимающие также и другие роды, время от времени появляются в родильной палате.
Если беременность проходит с осложнениями или ам-ниотический пузырь поврежден, рекомендуется внутренний мониторинг. Для внутреннего мониторинга используется тот же базовый прибор, но вместо ремней трансдюсеров во влагалище вводится крошечный, похожий на струну, провод.
Этот проводок вводится прямо под кожу головы ребенка и проводит электрокардиографический (ЭКГ) анализ сердечного ритма плода. Внутренний мониторинг применяется только в больницах, и женщины, которые проходят через эту процедуру, обычно не могут вставать с кровати.
Если вас интересует вероятность внутреннего мониторинга, поговорите со своим врачом об обстоятельствах, в которых эта процедура может потребоваться, и о том, какие варианты у вас будут. Сохранение возможности передвижения Недостатком продолжительного мониторинга является то, что вам не позволят вставать с кровати и ограничат движения.
Чаще всего, если роды идут нормально, постоянного мониторинга не требуется. Непродолжительных проверок каждые 15-30 минут (в зависимости от стадии родов), называемых прерывающимся мониторингом плода, будет достаточно, если вы желаете оставаться в движении во время родов.
Еще один вариант – беспроводные приборы. Многие родильные учреждения могут предложить мониторинг плода, который использует принцип телеметрии, технологии, которая позволяет передвигаться, независимо от основного базового прибора.
Существуют даже водонепроницаемые телеметрические приборы с трансдюсерами, которые можно использовать в ванне, душе или родильном бассейне.